Đa số trường hợp ung thư gan được phát hiện ở giai đoạn muộn, vì thế mà có hơn 50% bệnh nhân ung thư gan không thể điều trị
Việc
phát hiện trễ khiến một nửa bệnh nhân ung thư gan khi được chẩn đoán
lần đầu thì đã quá chỉ định điều trị. Nước ta là quốc gia có tỷ lệ ung
thư gan cao nhất thế giới, trung bình mỗi năm có trên 10.000 ca bệnh mới
phát hiện. Bệnh có xu hướng gia tăng, là loại ung thư đứng thứ hai về
số ca ở nam và thứ ba ở nữ, tỷ lệ tử vong hàng đầu cho cả hai giới.
Trong
vài năm gần đây Trong đó hơn 80% có nhiễm virus viêm gan B và viêm gan
C. Gần 7.000 bệnh nhân ung thư gan mới phát hiện, 43% đã quá chỉ định
điều trị.
Việc tầm soát
bằng siêu âm phối hợp với các dấu ấn sinh học mới rất quan trọng. Ở các
nước phát triển, chẩn đoán ung thư gan chủ yếu dựa vào các phương tiện
chẩn đoán hình ảnh hiện đại. Ở các nước đang phát triển như Việt Nam,
việc chẩn đoán vẫn còn cần phải phối hợp chẩn đoán hình ảnh với AFP và
các dấu ấn virus viêm gan.
Điều
trị ung thư gan hiện bao gồm phẫu thuật, phá hủy khối u tại chỗ, nút
mạch hóa chất và liệu pháp nhắm trúng đích. Cắt gan là biện pháp điều
trị triệt để đối với các trường hợp ung thư gan có thể cắt được, có chức
năng gan tốt và thể tích gan còn lại phù hợp. Tỷ lệ sống thêm 5 năm
khoảng 60%. Làm tắc tĩnh mạch cửa có thể làm tăng thể tích gan còn lại,
do đó làm tăng khả năng cắt gan. Ghép gan cũng là biện pháp điều trị
triệt để đối với các trường hợp ung thư gan, với tỷ lệ sống thêm 5 năm
vào khoảng 70%.
Ung thư
gan thường tiến triển thầm lặng, các triệu chứng bệnh ở giai đoạn sớm
thường mơ hồ nên đa số bệnh nhân được phát hiện muộn. Những biểu hiện rõ
ràng như mệt mỏi, gầy sút cân, chán ăn, ăn kém, buồn nôn, nôn, đau âm ỉ
vùng hạ sườn, thượng vị, cổ trướng, vàng da, vàng mắt… thường là khi
bệnh đã muộn. Các bác sĩ khuyến cáo những người thuộc nhóm có yếu tố
nguy cơ cao như mắc bệnh viêm gan B, C, xơ gan, uống rượu nhiều hoặc
trong gia đình từng có người bị ung thư gan, nên thường xuyên kiểm tra
tầm soát để phát hiện bệnh sớm.
Lời khuyên giúp phòng bệnh
Tránh
các yếu tố nguy cơ quan trọng đối với ung thư gan là nhiễm trùng mãn
tính virus HBV và HCV. Các virus này có thể lây lan từ người này sang
người khác thông qua quan hệ tình dục không được bảo vệ, mẹ truyền sang
con trong lúc sinh nở. Có thể phòng ngừa bằng cách không dùng chung kim
tiêm và thực hành tình dục an toàn như sử dụng bao cao su. Không dùng
chung bàn chải đánh răng, dao cạo râu có dính máu của người bệnh.
